晉城市人民醫(yī)院
學(xué)科與學(xué)組
以腎臟病理為基礎(chǔ),診治疾病包括原發(fā)性腎小球疾病、原發(fā)性腎小管間質(zhì)疾病等。近年來,隨著腎穿刺活檢技術(shù)、診斷及治療水平的不斷提高,該團隊成功救治危重癥患者(包括抗GBM病、血栓性微血管病等)例數(shù)逐年上升。治療上個體化選擇傳統(tǒng)、新型免疫抑制劑治療為特色,也包括使用CD20單抗治療膜性腎病等。
開展了代謝性疾病、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病,腫瘤等繼發(fā)性腎臟病的診治。尤其對狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變、原發(fā)性小血管炎腎損害、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等重癥腎臟病有較豐富經(jīng)驗。積極開展以原發(fā)病為基礎(chǔ),給予個體化激素、免疫抑制劑的診療技術(shù)。
開展了重癥腎臟病、急性腎損傷(AKI)、多器官功能衰竭、中毒性疾病等危重癥的救治。在本地區(qū)率先運用床旁血液濾過、血漿置換、血液灌流、雙重血漿分子吸附等技術(shù),提高了危重癥患者的救治能力。未來學(xué)組將組建AKI專業(yè)組,設(shè)立AKI救治綠色通道,推進重癥AKI診治水平。
開展慢性腎臟病(CKD)疾病的登記及調(diào)查,明確疾病的構(gòu)成及危險因素,對CKD患者的生活方式進行積極干預(yù),指導(dǎo)CKD患者的一般性治療,尤其對最常見慢性腎小球腎炎-IgA腎病進行上報管理,規(guī)范診治流程。目前于我科隨診的CKD患者達500余例,逐步建立CKD患者的閉環(huán)管理系統(tǒng)。
開展了血液透析、在線血液透析濾過、血液濾過、血液灌流等治療。建立連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)多模式、多方向、多病種的治療方式,不斷擴大CRRT在多學(xué)科中的影響力。血管通路團隊獨立開展頸內(nèi)靜脈、股靜脈導(dǎo)管置入術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺切除重建術(shù),上肢動靜脈內(nèi)導(dǎo)管溶栓術(shù)、上肢動靜脈切開取栓術(shù)、現(xiàn)已完成各種手術(shù)2500余例,為血液透析患者建立全方位的血管通路不斷努力。
開展了自動化腹膜透析、手工法腹膜透析,包括持續(xù)性非臥床腹膜透析、持續(xù)性循環(huán)腹膜透析、間歇性腹膜透析等。可完成腹膜透析手工法置管術(shù)、腹膜平衡試驗及透析充分性評估,腹膜透析相關(guān)腹膜炎、腹透導(dǎo)管相關(guān)感染、腹膜透析導(dǎo)管移位、大網(wǎng)膜包裹及滲漏等并發(fā)癥的治療等。現(xiàn)已完成腹膜透析置管術(shù)70余例,新增腹膜透析患者例數(shù)逐年上升,居全市之首。未來將開展超聲引導(dǎo)下腹膜導(dǎo)管穿刺置管術(shù),進一步擴大腹膜透析的規(guī)模。
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